Τι αλλάζει σε εξετάσεις Υγείας και εισαγωγή σε νοσοκομεία για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ

Τεράστιες αλλαγές στη διεξαγωγή εξετάσεων υγείας και στην εισαγωγή στα νοσοκομεία για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ φέρνει το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, το οποίο βάζει στις ζωές μας τον προσωπικό - οικογενειακό γιατρό.

Με βάση τις λεπτομέρειες που έχει δημοσιοποιήσει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να επιλέξουν τον θεράποντα ιατρό τους, το οποίο μάλιστα θα μπορούν να αλλάζουν. Οι ειδικότητες που θα αποτελούν τον θεσμοθετημένο προσωπικό θεράποντα είναι: Γενική Ιατρική, Παθολογία και Παιδιατρική. Οι αλλαγές θα θεσμοθετηθούν καθώς το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας αναμένεται να ψηφιστεί το αργότερο μέχρι τα μέσα Απριλίου.

Σε κάθε περίπτωση όπως ξεκαθαρίζει το ρεπορτάζ στο ethnos.gr, στο νέο νομοσχέδιο θα υπάρχει πρόβλεψη ώστε οι χρόνια ασθενείς να μπορούν να δηλώνουν άλλη ειδικότητα γιατρού ως προσωπικό θεράποντα. Συγκεκριμένα, θα μπορούν να καλύπτουν όλες τις βασικές ιατρικές τους ανάγκες στον προσωπικό θεράποντα ιατρό τους, ενώ εκείνος θα πρέπει να εγκρίνει και να εκδίδει το σχετικό παραπεμπτικό αν ο ασθενής χρειασθεί να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Διαφορετικά οι ασθενείς θα πηγαίνουν στον ιδιωτικό τομέα και θα πληρώνουν από την τσέπη τους.

Καμία ιατρική πράξη δεν θα γίνεται χωρίς έγκριση από τον προσωπικό γιατρό
Με το νέο νομοσχέδιο, οι ασφαλισμένοι δεν θα μπορούν να κάνουν καμία ιατρική πράξη χωρίς να λάβουν σχετική έγκριση από τον προσωπικό θεράποντα ιατρό τους. Συγκεκριμένα, για διαγνωστικές εξετάσεις, μικροεπεμβάσεις, εισαγωγή στα νοσοκομεία θα πρέπει να υπάρχει η παραπομπή του.

Μέχρι την ολοκλήρωση της ανασυγκρότησης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η κυβέρνηση σκοπεύει να εφαρμόσει και το gatekeeping και για να δει κανείς ειδικό γιατρό. Δηλαδή ακόμη και για να εξετασθεί από γιατρούς όπως καρδιολόγους, ορθοπεδικούς, κλπ θα πρέπει να έχει παραπεμπτικό από τον προσωπικό θεράποντα ιατρό του.

Πρόκειται για σύστημα που προκαλεί έντονες αντιδράσεις στον ιατρικό χώρο, ενώ ήταν και ένας από τους λόγους της σύγκρουσης της κυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ με τους γιατρούς. Υπενθυμίζεται ότι ένα νέο σύστημα για την ανασυγκρότηση της Υγείας επιχείρησαν να εφαρμόσουν και άλλες κυβερνήσεις στο παρελθόν, ανάμεσά τους και εκείνη του ΣΥΡΙΖΑ.

Και γιατροί του δημοσίου γίνονται προσωπικοί γιατροί με αμοιβή
Ανατροπή στο δημόσιο σύστημα Υγείας αποτελούν οι εργασιακές σχέσεις των γιατρών. Προσωπικοί γιατροί θα μπορούν να γίνουν τελικά και γιατροί των Κέντρων Υγείας και των ΤΟΜΥ και μάλιστα θα πληρώνονται με ξεχωριστή αμοιβή από το μισθό τους. Προς ώρας δεν έχει αποφασισθεί ποιο θα είναι το τελικό ποσό που θα λαμβάνουν.

Θα πρέπει να προηγηθεί η εκδήλωση ενδιαφέροντος από τους ιδιώτες γιατρούς προκειμένου να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ και να γίνουν προσωπικοί γιατροί. Επίσης, μέχρι στιγμής δεν έχει αποσαφηνισθεί ακόμη το ύψος της αμοιβής τους. Είναι βέβαιον πάντως με βάση το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας ότι οι πληρωμές των γιατρών θα γίνονται με το σύστημα capitation δηλαδή ο γιατρός θα αμείβεται από τον ΕΟΠΥΥ με βάση πόσους ασφαλισμένους θα έχει εγγράψει στη λίστα του.

Η κατά κεφαλήν αμοιβή ανά ασθενή θα είναι ένας συνδυασμός του συνολικού ποσού που θα διατεθεί για ιατρικές επισκέψεις από τον ΕΟΠΥΥ και της ηλικίας τους ασφαλισμένου καθώς όσο πιο ηλικιωμένος θα είναι ένας ασθενής τόσο περισσότερα χρήματα θα εισπράττει ο γιατρός. Παράλληλα θα υπάρχει όριο σε εγγραφές ασθενών στη λίστα του κάθε γιατρού, ώστε η αμοιβή του η συνολική να μην υπερβαίνει τα 2000 ευρώ το μήνα.